随着现代医院条件、环(huan)境及医疗质量的不时改(gai)善与进步，层流设备渐已(yi)配备、应(ying)用于手术室。

1、流层手术室-干净温馨的工作环境
  层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)手术(shu)室不只请(qing)(qing)求高(gao)度(du)(du)干(gan)(gan)净(jing)的(de)(de)(de)空气（进动手术(shu)室的(de)(de)(de)空气首先(xian)须经(jing)高(gao)效过(guo)滤器(qi)净(jing)化），而且请(qing)(qing)求能控制气流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)通(tong)(tong)方(fang)向(xiang)（即采用(yong)层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)超净(jing)安装），使气流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)从干(gan)(gan)净(jing)度(du)(du)高(gao)的(de)(de)(de)手术(shu)区(qu)域流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)向(xiang)干(gan)(gan)净(jing)度(du)(du)低的(de)(de)(de)区(qu)域，并带走和排出(chu)气流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)中的(de)(de)(de)尘埃(ai)颗粒(li)（尘粒(li)）和细菌；层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)是一股细小、薄层(ceng)(ceng)的(de)(de)(de)气流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)，以平均的(de)(de)(de)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)速向(xiang)同一方(fang)向(xiang)保(bao)送(song)；净(jing)化气流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的(de)(de)(de)方(fang)向(xiang)分为(wei)垂直(zhi)层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)式和程(cheng)度(du)(du)层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)式两种。垂直(zhi)层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)式（Supply air ceiling for operating theatre）高(gao)效过(guo)滤器(qi)装在手术(shu)病床(chuang)的(de)(de)(de)正(zheng)上(shang)方(fang)，气流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)垂直(zhi)吹送(song)，回风(feng)口设在墙(qiang)面的(de)(de)(de)四角，确保(bao)手术(shu)台(tai)干(gan)(gan)净(jing)度(du)(du)达标，普通(tong)(tong)多采用(yong)垂直(zhi)层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)式效果较好 层(ceng)(ceng)流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)手术(shu)室是一个\"正(zheng)压\"环境，其空气压力依据其不同区(qu)域（如(ru)手术(shu)间、无菌准备间、刷手间、麻醉(zui)间和四周洁净(jing)区(qu)域等）干(gan)(gan)净(jing)度(du)(du)不同请(qing)(qing)求而不同。
  不同级别的(de)层流(liu)手(shou)术室其空(kong)(kong)气(qi)干净度规(gui)(gui)范不同，例如美国(guo)联邦规(gui)(gui)范100级层流(liu)手(shou)术室的(de)规(gui)(gui)范为(wei)每立方(fang)尺空(kong)(kong)气(qi)中(zhong)(zhong)≥0.5μm的(de)尘(chen)粒(li)数，≤100颗或每升(sheng)空(kong)(kong)气(qi)中(zhong)(zhong)≤3.5 颗。1000级为(wei)每立方(fang)尺空(kong)(kong)气(qi)中(zhong)(zhong)≥0.5μm的(de)尘(chen)粒(li)数，≤1000颗或每升(sheng)空(kong)(kong)气(qi)中(zhong)(zhong)≤35颗。依次类推。
  不(bu)同级别的层流系统，其控制空间环境中(zhong)的空气置换(huan)率也不(bu)同，干净度(du)级别越高，置换(huan)率越快，反之亦然。
  层流(liu)手(shou)术室(shi)墙壁应用(yong)具有抑菌作用(yong)的特(te)殊(shu)涂料粉刷(shua)，光线亮(liang)堂，颜(yan)色温和且不须用(yong)水清洁冲洗。
  （1）进动手术(shu)室(shi)必需改换洗手衣裤(ku)、鞋帽(mao)。
  （2）严厉控(kong)制(zhi)入室人数。
  （3）尽量减(jian)少层流手(shou)术室的(de)开门次数(shu)与时间（更不可将门翻开不关(guan)），维持\"相对(dui)密(mi)闭(bi)状态\"，以防外来污染的(de)进(jin)入。
  （4）手术前用(yong)酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。
  （5）术后及时、彻底清洁室内一(yi)切(qie)物品、墙壁(bi)及空中。
  （6）妇女不可用粉、头发喷雾剂(ji)和指甲(jia)油之类的化装品，以减少污染来源。
  （7）工作服(fu)应选用(yong)不易(yi)产生(sheng)静电、不易(yi)零(ling)落(luo)纤维(wei)的涤纶和尼龙(long)织物。
  （8）定期(qi)检测层流系(xi)统功用(yong)状态，测试(shi)层流手术室(shi)环(huan)境(jing)空气干净度指标和细菌(jun)培育等。
  总之，运用层(ceng)流(liu)手术室，强化(hua)(hua)无(wu)菌观念和(he)正轨化(hua)(hua)管理依(yi)然是(shi)医疗程平安的(de)基(ji)本(ben)保证与请求(qiu)，依(yi)然是(shi)手术室工作(zuo)之基(ji)本(ben)、之重点，只要当两者严密分离(li)起来才(cai)是(shi)趋于(yu)圆满(man)的(de)。
2、功用特性
  2.1 手术室低细菌数及低麻醉(zui)气体浓(nong)度。
  2.2 可(ke)供温(wen)馨的气(qi)流（室内温(wen)度可(ke)在15-25℃，湿度可(ke)在50-65%之(zhi)间调理）。
  2.3 手术室正压气(qi)流（+23-25Pa）避(bi)免外来污染的进入。
  2.4 手术室内空气清爽、爽洁，工作环(huan)境温馨(xin)。
  2.5 层(ceng)流手(shou)术室，普通状况(kuang)下无需运用物理(li)或化学办法停止消毒，既俭(jian)省(sheng)劳动，又免除了(le)不良气(qi)影响(xiang)。
  2.6 院内感染率（特别是手术和烧伤感染率）大大降低。
  2.7 噪音(yin)(yin)：由于层流手术(shu)室(shi)采用送风(feng)天花，噪音(yin)(yin)来(lai)源主要为回风(feng)口过(guo)大(da)及排风(feng)的设计(ji)不合(he)理(li)。所幸的是(shi)手术(shu)室(shi)内音(yin)(yin)量为42dB，可(ke)无不适；较大(da)的噪音(yin)(yin)来(lai)源其实为设备及医用器(qi)械，合(he)理(li)的规划(hua)与装饰是(shi)能(neng)够防止的。
  2.8 层流手术室造价昂贵，\"月耗斗金\"，非条件优越，恐难苛求(qiu)。
3、层流手术室环境的管理
  层(ceng)流(liu)系统是发(fa)明(ming)干净(jing)手(shou)术(shu)室的(de)一种设备，无论它多(duo)么先进(jin)，但亦(yi)非\"万能\"；因层(ceng)流(liu)系统并无消毒灭菌之成效(xiao)，层(ceng)流(liu)手(shou)术(shu)室其\"无菌\"环境主要是经(jing)过空气的(de)\"过滤(lv)\"、\"层(ceng)流(liu)\"以及(ji)室内(nei)维持(chi)\"正压\"状态来维持(chi)的(de)。
4、设计设备
  （一）手(shou)术室的设计
  坐南朝北，位于(yu)建(jian)筑(zhu)的较高(gao)处，以(yi)坚持空气干净(jing)、避免院内感染为准(zhun)绳(sheng)，空中、墙壁能够冲洗。要(yao)三区划分(fen)合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要(yao)有三通(tong)道(dao)：即工作人员通(tong)道(dao)、病人出(chu)入通(tong)道(dao)、污物(wu)出(chu)口通(tong)道(dao)。资料(liao)(liao)应防(fang)火、耐湿、不(bu)易着色，以(yi)具(ju)有易于(yu)清洁等性(xing)能的资料(liao)(liao)为宜。现代(dai)化手术室应设计有：空气净(jing)化安装、中心供氧、中心吸(xi)收等安装。
  （二）手术(shu)室的设备
  除了具(ju)备普(pu)通(tong)手(shou)术(shu)室(shi)常规器(qi)械外，应有(you)闭路(lu)电(dian)(dian)视(shi)、空调、高(gao)级(ji)电(dian)(dian)刀(dao)（进口），为(wei)保证(zheng)不因(yin)不测停电(dian)(dian)影响手(shou)术(shu)，医院(yuan)应备有(you)发电(dian)(dian)设备。不使手(shou)术(shu)室(shi)空中污染，最(zui)好运用交流车等现代(dai)推车。
  （三）手术(shu)间规划
  应力(li)图(tu)简约(yue)，柜子(zi)应用(yong)耐湿(shi)、结实资料制成，以便于清洁(jie)。一切(qie)物品均应固定设置，坚(jian)持寄存有(you)序，力(li)图(tu)各间统一、标准。
  二、手(shou)术(shu)室人员(yuan)编制及(ji)医院(yuan)手(shou)术(shu)床位
  手(shou)术室护士与手(shou)术床之比应为(wei)(wei)：2.5:1，教学医院3：1。手(shou)术床设置为(wei)(wei)：以(yi)手(shou)术科50张床位设1台手(shou)术床为(wei)(wei)宜，卫生员0.5:1为(wei)(wei)妥(tuo)。设护士长1～2人。

手术室的规章制度

  手(shou)术室(shi)是(shi)手(shou)术科医师(shi)、麻(ma)醉师(shi)及(ji)手(shou)术室(shi)人(ren)员(yuan)共同工作(zuo)的场所，人(ren)员(yuan)活动量大，为保证(zheng)工作(zuo)有序，不但(dan)各项(xiang)操作(zuo)有规程(cheng)，而且(qie)有一定的工作(zuo)制(zhi)度(du)，才(cai)干使(shi)各科手(shou)术顺利完成。